Informativa sulla Privacy
Ai sensi dell’art. 13 del regolamento UE 679/16 (in materia di protezione dei dati personali) si informa che
1) il trattamento delle informazioni che La riguardano, sarà improntato ai principi di correttezza, liceità e trasparenza, tutelando la Sua riservatezza e i Suoi diritti. Si tratta dei dati forniti da Lei stesso/a, ottenuti durante la consulenza o che sono acquisiti altrove, ma con il Suo consenso, ad esempio in caso di risultati di esami clinici.
2) Il rifiuto di autorizzare il trattamento dei dati comporta l’impossibilità di dar seguito alla consulenza.
3) i suoi dati saranno utilizzati (sia manualmente che con mezzi elettronici) solo per svolgere attività necessarie per la valutazione dei fabbisogni nutrizionali, per l’elaborazione del piano alimentare o per altre prestazioni da Lei richieste. Nel caso di utilizzo per scopi scientifici, di ricerca scientifica ed epidemiologica (artt. 78 -comma 5, lett. a- e 110 del D.Lgs 196/2003), gli stessi saranno presentati in forma assolutamente anonima e senza riferimenti che possano portare all’identificazione. Anche in caso di uso di computer, vengono adottate misure di protezione per garantire la conservazione e l’uso corretto dei dati, nel rispetto del segreto professionale. La informo che si possono fornire informazioni sullo stato di salute a familiari e conoscenti solo dietro Sua espressa indicazione.
4) In qualunque momento potrà conoscere i dati che La riguardano, sapere come sono stati acquisiti, verificare se sono esatti, completi, aggiornati e ben custoditi, e far valere i Suoi diritti al riguardo. Il titolare del Trattamento è il Dott. Dario Padovan, con studio in Trieste, in via S. Nicolò 16
5) I suoi dati verranno custoditi per un tempo indefinito, salvo richiesta esplicita di cancellazione, da farsi tramite raccomandata A.R. indirizzata allo studio. Questo perché la custodia della cartella clinica è utile in caso di successive visite (anche a distanza di anni).
I dati non sono comunicati a terzi, tranne quando sia necessario (ad esempio i soli dati fiscali relativi alle sue fatture sono comunicati al commercialista che segue la contabilità dello studio per tutte le pratiche previsto dalla legge).
Si ricorda, in particolare, che i dati personali idonei a rivelare lo stato di salute e la vita sessuale, possono essere oggetto di trattamento solo con il consenso scritto dell’interessato.
Consenso informato
Accettando una visita si dichiara
1. di voler affidare al dott. Dario Padovan , l'incarico professionale per la valutazione dei propri bisogni nutritivi ed energetici, ai sensi dell'art. 3 della legge n. 396/1967, e coerentemente per la elaborazione di una dieta ottimale personalizzata. Il presente incarico decorre dalla sottoscrizione del presente documento e si intende conferito fino alla conclusione della prestazione professionale richiesta.
2. di essere stato dettagliatamente informato e di condividere la validità e la convenienza di sottoporsi quanto prima ad un accertamento medico per una constatazione del proprio stato fisico-patologico e di aver ben compreso quali potrebbero essere i potenziali legami e rischi rispetto ai suggerimenti prospettati dal dott.Dario Padovan funzionali ed idonei ai miei bisogni nutritivi ed energetici. A tal proposito, si impegna a darne tempestiva comunicazione al dott. Dario Padovan al fine di potere determinare la dieta ottimale alle proprie personali e reali condizioni di salute.
3. di non aver omesso di dichiarare alcunché rispetto al proprio attuale e pregresso stato fisio - patologico e di impegnarmi a comunicare al dott Dario Padovan gli esiti degli accertamenti sanitari a cui si sottoporrà. E' propria esclusiva responsabilità informare prontamente il dott.Dario Padovan qualora sopraggiungessero variazione del proprio stato psico - patologico che abbia inerenza all'incarico conferito, esonerandolo da ogni e qualsiasi responsabilità in ipotesi di mancata comunicazione o di omesso accertamento. Pertanto, è proprio obbligo far pervenire tempestivamente presso lo studio del dott. Dario Padovan tutta la documentazione e le certificazioni mediche in proprio possesso o delle quali verrà in possesso afferenti il proprio stato fisio-patologico.
4. di essere stato informato che per lo svolgimento delle prestazioni oggetto del presente incarico, al dott. Dario Padovan sono dovuti compensi conformi a quanto sempre evidenziato nella sezione “visita” del sito www.nutrizionista-trieste.it. Il compenso va corrisposto di volta in volta, alla fine di ogni visita. Il compenso pattuito si intende comprensivo del contributo integrativo previdenziale e della eventuale marca da bollo, se richiesta dalla vigente normativa. Data la natura intrinseca di variabilità della risposta ai piani alimentari proposti, non è possibile prevedere una durata del trattamento. È comunque facoltà del paziente di sospendere in qualsiasi momento il rapporto, dandone comunicazione almeno 24 ore prima della visita successiva. Visite prenotate e non disdette in tempo possono essere richieste in pagamento come se fossero state completamente eseguite.
Per eventuali prestazioni specifiche diverse da quelle indicate nella presente lettera di incarico i corrispondenti compensi saranno determinati sulla base di ulteriore accordo fra le parti. Il dott. Dario Padovan, durante il corso della prestazione, può richiedere acconti sul compenso, in misura non superiore alla percentuale del 50%
5. si prende atto che il dott. Dario Padovan è attualmente titolare di RC Professionale IITDMM18A28761234170 presso
AMTrust International Underwriters, con massimale di €2.000.000,00 (duemilioni)
6. ai sensi del D.lgs. n. 196 del 30 giugno 2003 e del regolamento UE 679/16, si autorizza il dott. Dario Padovan al trattamento dei propri dati personali per l'esecuzione dell'incarico affidato, con le finalità e i modi descritti nell’informativa presente sul sito www.nutrizionista-trieste.it, alla sezione Domande & Risposte, sottosezione Informative.
In particolare attesto di essere stato informato/a circa:
a) le finalità e le modalità del trattamento cui sono destinati i dati;
b) la natura obbligatoria o facoltativa del conferimento dei dati;
c) le conseguenze di un eventuale rifiuto di rispondere;
d) i soggetti o le categorie di soggetti ai quali possono essere comunicati e l'ambito di diffusione dei dati medesimi;
e) i diritti di cui all'art. 7 del D.lgs. n. 196/03;
f) il nominativo del responsabile del trattamento.
g) la durata della custodia dei dati.
Si dichiara inoltre di essere stati informati che i dati personali raccolti saranno trattati anche con strumenti informatici, esclusivamente nell'ambito per il quale la presente dichiarazione viene resa e che al riguardo competono al sottoscritto/a tutti i diritti previsti dall'art. 7 della medesima legge.
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